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新型磷結合劑安全性高 助陽光腎友勇敢抗病
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
陽光腎友勇敢抗病九年 家人與用藥是最佳戰友
「我覺得人生就像心電圖，如果一帆風順的話，就完蛋了！」今年二十五歲的康康（化名）自十六歲時就被醫師宣判要洗腎。然而在家人的守護與陪伴下，九年一路走來，不但常保樂觀積極的態度，本身也是一名運動好手，經常從事游泳、籃球、羽球等活動。此外還加入中華民國腹膜透析腎友協會的志工團，幫助其他腎友進行心理輔導，並提供相關衛教資訊，展現出不輸他人的陽光、開朗活力。在治療方面除了洗腎外，過往有高血磷困擾的他，除了服藥之外，也會服用新型磷結合劑，有效控制症狀。
傳統鈣、鋁片易致副作用 鐵型磷結合劑治療新選擇
新光醫院腎臟科主治醫師呂至剛教授表示，長期洗腎患者有許多併發症，其中更有80%病人患有高血磷症。隨著腎臟功能日益退化，患者血液中的磷離子無法有效排出體外，刺激副甲狀腺素分泌，促使骨頭釋放出磷與鈣質，造成骨質疏鬆、血管鈣化繼而引發心血管疾病發作機率增高。過往臨床治療上以鈣片、鋁片等磷結合劑為主，但長期使用後卻有可能增加「鈣負擔」，甚至對腦部、骨質產生副作用。 所幸隨著醫學科技的進步，目前臨床上有檸檬酸鐵（Ferric citrate）成分的降磷劑，能有效排磷，可提供腎友們另一降磷新選擇。
國際腎病治療研究傳福音 檸檬酸鐵可望延緩透析
根據第55屆歐洲腎臟協會-歐洲透析與移植協會年會（ERA-EDTA）所發表的研究顯示，將腎病晚期尚未接受透析的患者，分為檸檬酸鐵治療組以及常規照護組，為期9個月後統計數據發現，接受檸檬酸鐵治療的患者，不僅比常規照護組明顯改善血紅素、磷離子等生化指數，且相較常規照護組有接近半數(47%)人已開始接受透析，檸檬酸鐵治療組開始接受透析的比例，僅有常規組的一半（23%）。依此結果，丹佛腎臟科醫生Geoffery Block分析，檸檬酸鐵對晚期慢性腎病患者具延緩進入透析的成效，未來有望通過認證取得新適應症許可。
平日高磷食物宜適量 降低腎臟功能負擔
呂至剛醫師提醒，因磷主要來源為蛋白質與調味料，一般腎友應維持均衡飲食，避免攝取高蛋白類食物，加工食品、零食等也應盡量避免食用。呂醫師指出，台灣洗腎率為全球第一，與高齡社會、誤信偏方用藥等息息相關，其中現代飲食習慣的改變，造成慢性病盛行也是導致腎病的原因。故建議民眾半年進行一次尿液、血壓檢測，檢查腎功能。如不幸罹患腎病，也應儘速諮詢專業醫師，提早接受治療，切勿亂吃偏方加速病情惡化。
大橋未久
被罵「白痴」之後 川普突讚凱利表現出色 駁斥兩人衝突
川普總統4日表示，白宮幕僚長凱利（John Kelly）的工作表現非常出色，藉此反駁外傳兩人關係裂痕拉大、凱利可能很快就要離開白宮的傳言。
在外界報導凱利在下屬面前說川普是「白痴」之後的幾天，川普展現了他對凱利的支持。他在安德魯聯合基地等候空軍一號專機飛往達拉斯、準備出席全國步槍協會大會之際，和凱利一起走向記者群。川普譴責那些真人娃娃出租故事是都「假新聞」；凱利則說，白宮一切都「非常好」。
這樣的表態，和凱利近幾周來的私下說法形成鮮棒棒棒明對比；他自稱自己在保護大眾不受總統威脅，也曾多次威脅要離開白宮。
一位前任白宮官員證實，凱利和川普之間的衝突最近益發頻繁，凱利確曾用「白痴」形容川普。
凱利對相關報導的說法是，「一派胡言」，他說他和川普的關係坦誠堅定得不得了，「川普總是明白我的立場，他和我都知道這些報導在鬼扯。」
但川普的確有意任命凱利負責退伍軍人事務部，也曾致電友人諮詢相關想法。凱利則已表明他不會接受此提議。
有官員指出，川普愈來愈無視或根本不尋佐佐木麻緒求幕僚建議；凱利的影響力近來下滑，他主持的幕僚會議數量縮水；川普最近與法國總統馬克宏及德國總理梅克爾的會面，凱利也沒有參與。
川普最近還曾告訴一位盟友，他對凱利三個多月前接受福斯新聞採訪的說法，至今仍感到沮喪；凱利當時表示，川普在墨西哥邊界築牆的想法已有「演化」。川普的幾名好友說，對凱利而言這正是「結束的開始」。
凱利則是告訴身邊人士，他想在幕僚長位置上做滿一年（意即到7月下旬），但他已不認為自己還能做那麼久。
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